안녕하세요. 이번 블로그에는 유방통증과 관련된 내용을 알아보려고 합니다.
저는 1년마다 유방초음파로 가슴에 혹 모양과 사이즈를 체크하고 있습니다.
30세에 가슴에 혹이 있어 매년 초음파와 함께 몇번은 조직검사도 병행한적이 있으며, 맘모톰으로 가슴의 혹을 제거 한 적도 있습니다.
일병 유방 양성종양인 섬유선종인데, 맘모톰기계로 수술이 아닌 시술을 하더라구요..
맘모톰 시술 비용이 백만원을 훌쩍 넘는 시술이라 물론 실비 청구를 하지만, 그래도 청구 비용이 많이 비싼 것 같습니다. 최근에는 실비를 청구해도 거절되는 보험사가 있다고 합니다. 보험사에 꼭 확인하세요.
진료과 : 외과
관련신체기관 : 유방
섬유선종정의
유방 종양 중 흔한 양성 종양으로 20세~ 50세 사이의 여성에 흔하며 유방의 한 국소 부위가 다른 부위에 비해 에스트로겐에 대한 민감도가 높기 때문에 발생한다고 알려져 있다. 월경 전 유방통증이 있거나 유방암의 가족력이 있는 여성에서 섬유선종이 더 많이 발생하는 것으로 보인다. 나의 경우 30세이후 여성호로몬에 도움이 되는 석류즙, 자몽, 에스트로겐 함량이 많은 즙을 과다하게 섭취해서 오히려 유방통증에는 역 효과가 났다. 뉴스를 보니 여성호르몬(에스트로겐)에 도움이 되는 음식이나 과즙등은 유방암 유발을 오히려 증가 시킨다는 통계가 있다.
섬유선종원인
섬유선종의 정확한 발생 원인은 알지 못하지만 젖을 분비하는 유선의 말단 부위인 종말유선관-소엽 단위와 그 주위의 결합조직을 포함하는 증식의 과정으로 인정되고 있다.
또한 호르몬 불균형으로 인해 나타나는 것으로도 생각된다. 섬유선종이 있는 여성에서 프로게스테론의 혈중 농도가 낮다는 사실이 보고되었으며 에스트로겐 농도는 차이가 없다는 사실도 발표되었다. 섬유선종은 정상 유방조직과 같은 요소들을 가지고 있기 때문에 호르몬 변화에 대한 반응도 비슷하다. 따라서 섬유선종은 임신기간과 수유기간 중에는 커지는 경향이 있고, 폐경 후에는 정상 섬유선 유방조직과 함께 퇴축한다. 에스트로겐만으로 호르몬 대체요법을 받는 폐경기 환자들에서 섬유선종은 주위의 유방실질과 비교하여 상대적으로 크기가 증가할 수도 있으며, 섬유선종의 빈도와 성장률은 내복피임약에는 영향을 받지 않는 것으로 생각된다.
참조-서울대학교병원
섬유선종증상
섬유선종은 보통 단발성 종괴(10~15% 정도에서 다발성 또는 양측성)로 환자 자신이 발견한다. 대개 직경이 1~2cm이며 단발성이고 고무와 같은 탄력성을 지닌다. 나의 경우는 건강검진에서 발견된 케이스라 꼭 1년마다 검진을 받고 있다.
섬유선종진단/검사
임상적인 진찰만으로도 진단을 내릴 수도 있으나, 임상적인 진찰만으로 내린 진단의 27~50%가 부정확하므로 보통 유방 x-ray촬영, 유방 초음파를 같이 시행한다. 더불어 초음파경우 유방혹의 모양이 좋지 않은 경우 절제 생검을 시행하는 경우가 가장 많다. 나의 경우는 세침흡인세포검사나 침생검을 시행했다. 주사바늘로 세포의 일부를 채취해서 검사하는 방식이다.
섬유선종치료
섬유선종은 유방암의 위험도가 낮으므로 환자가 수술을 원하지 않거나 유방 초음파 검사에서 전형적인 섬유선종 소견이 보이는 경우, 특히 젊은 여성의 경우에는 특별한 치료 없이 유방 초음파 추적검사만 시행하는 경향이 있다. 하지만 복합성 선유선종은 유방암 발생위험도가 높아지는 것으로 알려져 있어 수술적 치료를 필요로 한다. 대개 치료는 절제생검(또는 단순절제)을 시행한다. 종괴가 크거나 환자가 수술을 무서워하거나 환자의 협조가 불충분할 것이라고 생각될 때를 제외하고는 외래에서 국소마취 시행할 수 있다.피부를 절개하고 이후 피하조직과 정상 유방조직을 박리하여 직접 종괴를 박리한다. 그런 다음 피하조직과 피부를 봉합한다. 이 경우 환자의 피부를 절제하는 경유이라 국소마취로 인해서 종합병원에서 수술하는데 종합병원이나 대학병원은 암환자로 인해서 대부분 일반 외과병원에서 맘모톰 기계로 시술 하기를 권하고 있다.
비교 |
외과적 절제 |
맘모톰 절제 |
마취상처크기상처부위소요시간입원요부흉터여부 |
부분 혹은 전신마취2cm~봉합30분이상안정, 입원필요봉합부 흉터존재 |
부분마취3mm~5mm봉합불필요10분~30분대부분 당일퇴원극소 |
